Efficientie
Optimalisatie van de werktijd van verplegend personeel
Vergeleken met alteplase kan tenecteplase de efficiëntie van zorgverleners verhogen door de voorbereidingstijd voor trombolytica en de follow-up tijd van de patiënt te verminderen.*4
Vereenvoudigde patiëntentransfer
Met tenecteplase is de verplaatsing van patiënten eenvoudiger dan met alteplase. Patiënten kunnen onmiddellijk na het toedienen van een intraveneuze (IV) bolus tenecteplase worden verplaatst zonder dat medisch transport nodig is.†1
Bewijs van werkzaamheid
Bij de behandeling van acute ischemische beroerte (AIS) heeft het gebruik van tenecteplase in de klinische praktijk geresulteerd in een verkorting van de tijd tot ontslag (DIDO) en de tijd tot aan de naald (DTN) in vergelijking met alteplase.1 DIDO, de tijd vanaf aankomst in het eerste ziekenhuis tot het begin van de verplaatsing naar een secundair stroke-centrum voor geavanceerde behandeling na IVT, werd met tenecteplase met 22 minuten verkort in vergelijking met alteplase.‡1 DTN, de tijd vanaf aankomst in het ziekenhuis tot toediening van IVT, was 6 minuten korter met tenecteplase dan met alteplase.§1
Deze figuur is geproduceerd door Boehringer lngelheim op basis van ref. Warach S. J. et al. Stroke 2022; 53:3583-3593.
Tijd van opname tot ontslag (DIDO)
De mediane tijd van opname tot ontslag van de SEH (DIDO) was 113 minuten (IQR 83-153) voor tenecteplase vergeleken met 135 minuten (IQR 100-177) voor alteplase.‡1
Tijd van opname tot injectie (DTN)
De mediane DTN was 51 minuten (IQR 38-80) voor tenecteplase vergeleken met 57 minuten (IQR 43-75) voor alteplase.§1
Deze figuur is geproduceerd door Boehringer lngelheim op basis van ref. Warach S. J. et al. Stroke 2022; 53:3583-3593.
Een prospectief, observationeel, open-label, sequentieel cohortonderzoek waarin standaard zorgtrajecten en klinische parameters werden vergeleken tussen AIS-patiënten behandeld met tenecteplase (n=234) en alteplase (n=354). Het onderzoek beoordeelde of het gebruik van tenecteplase in de klinische praktijk, de behandeltijden voor trombolyse verkortte zonder negatieve invloed op (niet-inferieure) klinische uitkomsten. De primaire (tijd besteed aan een zorgtraject) uitkomsten, waren het percentage patiënten dat binnen 45 minuten van opname tot injectie (DTN) werd behandeld en het percentage patiënten met een streeftijd van opname tot ontslag (DIDO) van minder dan 90 minuten.1
Voetnoten
-
*
Verwijst naar de tijd die nodig is om de patiënt actief te monitoren tijdens de toediening van trombolytica.4
-
†
Verwijst naar de noodzaak van voortdurende bewaking van patiënten die trombolytische infusie krijgen tijdens verplaatsing door een getrainde en ervaren arts.4
-
‡
DIDO werd gemeten als het verschil in tijd van opname van de patiënt op de spoedeisende-hulpafdeling (SEH) van het ziekenhuis tot het ontslag van de SEH en de verplaatsing naar een secundair stroke-centrum voor geavanceerde behandeling na IVT, inclusief indien van toepassing beoordeling voor mechanische trombectomie.1
-
§
Tijd van opname tot injectie (DTN) werd gemeten als het verschil tussen het tijdstip van aankomst in het ziekenhuis (of het tijdstip van ontdekking van symptomen in het geval van een beroerte in het ziekenhuis) en de toediening van de trombolytische dosis.1
-
CI=confidence interval, DIDO=door-in-door-out, DTN=door-to-needle, IQR=interkwartiel afstand, IV=intraveneus
Referenties
-
Warach S.J. et al. Stroke 2022; 53:3583–3593.
-
Mahawish K. et al. Stroke 2021; 52:e590-e593.
-
Warach S.J. and Saver J.L. JAMA Neurol. 2020; 77(10):1203-1204.
-
Menon B. K. et al. Lancet 2022; 400:161–169.